GnRHa联合反向添加法对Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症者血清性激素、钙磷水平及子宫内膜影响

作者：周淼; 刘玉华; 曾路

来源：中国计划生育学杂志, 2019, 27(09): 1150-1154.

• 子宫内膜异位症
• 促性腺激素释放激素激动剂
• 反向添加疗法
• 性激素
• 血清钙磷
• 子宫内膜

目的:分析促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)联合反向添加疗法治疗对Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症(EMT)患者血清性激素、钙磷水平及子宫内膜厚度影响。方法:选取2013年6月—2018年6月本院收治的Ⅲ、Ⅳ期EMT患者270例,随机分为替勃龙组(GnRHa+反向添加替勃龙)、雌二醇组(GnRHa+反向添加戊酸雌二醇)、对照组(仅GnRHa)各90例,均治疗3个月,改良Kupperman评分(KMI)比较其围绝经期症状、血清雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、钙磷水平与超声下子宫内膜变化和不良反应发生率、复发率、妊娠率。结果:替勃龙组、雌二醇组治疗1、3个月及停药后3个月KMI评分均低于对照组(P<0.01);治疗后血清钙水平高于对照组,E2、FSH、LH、磷水平低于对照组(P<0.01),子宫内膜厚度3组均低于治疗前(P<0.01),但组间比较无差异(P>0.05);反向添加药物两组不良反应发生率(3.3%、4.4%)低于对照组(13.3%),而妊娠率(50.0%、51.1%)高于对照组(33.3%)(P<0.05),复发率无差异(P>0.05)。结论:GnRHa联合反向添加疗法可有效改善EMT患者围绝经期症状、性激素、钙磷水平,降低不良反应发生率,提高妊娠率,值得临床借鉴。