血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2在特发性膜性肾病患者中表达及临床意义

作者：张雨^*; 高爽; 张媛

来源：标记免疫分析与临床, 2022, 29(01): 96-100.

• 分泌型磷脂酶A2-IB
• 生长分化因子-15
• 可溶性生长刺激表达因子2
• 特发性膜性肾病

目的 探讨血清分泌型磷脂酶A2-IB(sPLA2-IB)、生长分化因子-15(GDF-15)、可溶性生长刺激表达因子2(sST2)在特发性膜性肾病(IMN)患者中表达及临床意义。方法 选取2016年1月至2019年6月在我科接受治疗的125例IMN患者作为IMN组，继发性膜性肾病患者60例作为SMN组。另选取我院体检健康志愿者100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2水平。IMN患者随访1年根据终末期肾病(GFR<15 mL/(min·1.73 m2)发生情况，分为预后良好组(n=101)和预后不良组(n=24)。绘制ROC曲线分析联合检测血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2预测IMN患者预后的临床价值。结果 IMN组血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2水平高于SMN组、对照组，SMN组血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。IMN患者治疗后的血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2水平低于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。随着病理分期的升高IMN患者的血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2水平逐渐升高(P<0.05)。预后不良组血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2水平高于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析示，血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2水平与血清Cr、24h uP呈正相关，与GFR呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析，治疗前联合检测血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2预测IMN患者预后状况的曲线下面积为0.901(95%CI:0.828～0.965,P<0.001),灵敏度和特异性分别为90.8%、75.9%。结论 IMN患者血清sPLA2-IB、GDF-15、sST2表达水平明显升高，且与患者病情变化及临床预后密切相关，并对患者的辅助诊断、病情及预后评估有重要的参考价值。

• 单位
  秦皇岛市第二医院