极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良的影响因素

作者：刘国瑞; 麻洁心; 毛健; 李娟^*

来源：国际儿科学杂志, 2018, 45(10): 794-798.

• 支气管肺发育不良
• 极低出生体重儿
• 超低出生体重儿
• 影响因素

目的探讨极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)病因及影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月于中国医科大学附属盛京医院第二新生儿科住院、出生体重≤1 200 g、诊断BPD的极低及超低出生体重儿的临床资料,同期住院、同体重非BPD早产儿作为对照组,分析BPD的影响因素及结局。结果BPD组新生儿128例,平均胎龄(28.6±1.8)周。非BPD组121例,平均胎龄(30. 8±1.8)周。BPD组母亲妊高征、胎龄、出生体重、小于胎龄儿均明显低于对照组,产前感染、胎膜早破时间≥18 h、剖宫分娩、男孩、Apgar评分1 min≤3、产时复苏、肺表面活性物质应用、有创机械通气及时间、CPAP及时间、氧疗时间明显高于对照组。多因素logistic逐步回归分析显示,小胎龄(OR=0. 492,P <0.05)、男孩(OR=2.771,P <0.05)、有创机械通气(OR=1.014, P <0.05)及CPAP时间久(OR=1.008, P<0.05)促进BPD发生。多因素Logistic回归分析显示Apgar评分1 min≤3(95%CI:1.274～14.017,X2=5.550,P=0. 018,OR=4. 226)、有创机械通气时间久(95%CI:1.001～1.004,X2=10.410,P=0.001,OR=1.003)、PDA手术(95%CI:1. 345～129.693,X2=4.904,P=0. 027,OR=13.210)是中重度BPD的独立危险因素。结论胎龄小、男孩、呼吸支持时间长是BPD发生的危险因素;中重度BPD与Apgar评分1 min≤3、机械通气时间久、PDA手术有关。

• 单位
  临沂市妇女儿童医院; 中国医科大学附属盛京医院