急性心肌梗死患者新发心房颤动的预后危险因素分析

作者：尹东云

来源：黑龙江医学, 2021, 45(19): 2027-2029.

• 急性心肌梗死
• 心房颤动
• 预后
• 危险因素

目的:探讨影响急性心肌梗死(AMI)新发心房颤动(NOAF)患者预后的危险因素。方法:回顾性分析2016年10月—2019年10月间于周口港区医院首次诊断为AMI新发NOAF的57例患者的临床资料,根据存活情况分为死亡组(n=11)与存活组(n=46),采用单因素分析影响AMI新发NOAF患者预后的危险因素,将存在统计学意义的危险因素纳入多因素COX比例风险模型,进行多因素回归分析。结果:死亡组患者的年龄显著大于存活组,吸烟史、冠心病史、高血压史、糖尿病史、Killip心功能分级≥2级比较显著高于存活组;死亡组患者使用阿司匹林、β-受体阻断药、ACEI/ARN、利尿药的比例显著低于存活组;死亡组患者的N端前脑钠肽(NT-ProBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(Scr)水平显著高于存活组;死亡组患者的左房内径(LAD)、左室收缩末径(LAEsd)值显著高于存活组,射血分数(LVEF)、左室舒张末径(LVEDd)值显著低于存活组;死亡组患者的病变血管数量、支架数量、LAD狭窄程度显著大于存活组。多因素COX回归分析显示:NT-ProBNP、冠心病史、LVEF、hs-CRP、Killip心功能分级≥2级是12个月内AMI新发NOAF患者死亡的独立危险因素。结论:临床应针对AMI新发NOAF患者的预后独立危险因素进行针对性预防,改善患者的近期预后。