左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的比较研究

作者：周晓兰; 刘建云

来源：药物评价研究, 2020, 43(04): 755-759.

• 左西孟旦
• 多巴酚丁胺
• 扩张型心肌病
• 心功能
• 心肌力学
• 半乳凝集素3
• β2微球蛋白
• 可溶性ST2

μ目的比较左西孟旦和多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病的临床效果。方法选择2016年11月—2019年6月南通市第六人民医院收治的扩张型心肌病患者128例,依据随机数字表法将128例患者分为观察组(n=64)与对照组(n=64)。对照组在常规治疗的基础上静脉泵入盐酸多巴酚丁胺注射液,5μg/(kg·min),持续24 h。观察组在常规治疗的基础上给予左西孟旦注射液,初始负荷剂量:6～12μg/kg,静注,时间>10 min,然后静脉泵入0.05～0.2μg/(kg·min),持续24 h。7 d为1个疗程,两组治疗共1疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的心功能指标、心肌力学指标和血清学指标。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)均降低,左室射血分数(LVEF)均明显升高(P<0.05),且观察组LVESV、LVEDV均低于对照组,LVEF均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组长轴应变值(GLS)、径向应变值(GRS)、面积应变值(GAS)均明显增加(P<0.05),且观察组GLS、GRS、GAS均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组半乳凝集素3 (Gal-3)、β2微球蛋白(β2-MG)、可溶性ST2(sST2)水平均明显降低(P<0.05),且观察组Gal-3、β2-MG、sST2均低于对照组(P<0.05)。结论左西孟旦治疗扩张型心肌病可显著改善患者心功能,提高心肌收缩能力,抑制分泌Gal-3、β2-MG、sST2,提高疗效,安全可靠,值得推荐于扩张型心肌病患者的临床治疗。