分娩镇痛对单胎子痫前期产妇MAP、SVR、产程及不良妊娠结局影响

作者：侯爱琴; 闫真; 王宝兰; 张媛媛; 李彦荣^*

来源：中国计划生育学杂志, 2020, 28(12): 2013-2016.

• 单胎
• 子痫前期
• 分娩镇痛
• 平均动脉压
• 外周血管阻力
• 产程
• 妊娠结局

目的:探究分娩镇痛对单胎子痫前期产妇平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)、产程及不良妊娠结局的影响。方法:将本院2017年2月—2019年10月收治的107例单胎子痫前期患者纳为观察对象,根据患者意愿分为镇痛组(硬膜外自控镇痛,n=67)与非镇痛组(不使用镇痛药物,n=40),分别监测两组临产时(T0)、潜伏期(宫口>1cm,T1)、活跃期(宫口>3cm,T2)、活跃期1h(T3)、宫口全开(T4)时产妇平均动脉压(MAP)、外周血管阻力(SVR)、心输出量(CO)水平,并记录两组产程及不良妊娠结局。结果:非镇痛组T0、T1、T2、T3、T4过程中MAP、SVR及CO水平均维持较高水平,无显著性波动(P>0.05),镇痛组T2、T3、T4时MAP、SVR及CO均较T0时降低(P<0.05),且低于同期非镇痛组(均P<0.05);第一产程镇痛组(144.15±35.59mm)短于非镇痛组(198.15±41.15mm),第二产程镇痛组(46.15±6.47mm)长于非镇痛组(37.15±7.44mm)(P<0.05);镇痛组产妇平产率(80.6%)高于非镇痛组(60.0%),产钳助产率(16.4%)低于非镇痛组(35.0%)(均P<0.05),两组中转剖宫产率无差异(P>0.05);镇痛组宫缩素使用率(74.6%)高于非镇痛组(32.5%),降压药使用率(29.9%)低于非镇痛组(65.0%),VAS评分(2.37±0.68分)低于非镇痛组(7.45±1.24分)(均P<0.05);两组产后出血、新生儿窒息、胎儿窘迫发生率,以及新生儿1min及5min Apgar评分均无差异(均P>0.05)。结论:分娩镇痛能有效改善子痫前期产妇血流动力学状态,降低阴道试产危险性,提高平产率,更好保障母婴安全。

• 单位
  延安大学附属医院