替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗颅脑手术后泛耐药鲍曼不动杆菌致颅内感染的临床疗效

作者：伊鹏

来源：临床合理用药杂志, 2022, 15(36): 77-83.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2022.36.023

• 泛耐药鲍曼不动杆菌
• 颅内感染
• 头孢哌酮钠舒巴坦钠
• 替加环素
• 脑脊液

目的 观察替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗颅脑手术后泛耐药鲍曼不动杆菌(XDR-Ab)致颅内感染的临床疗效。方法 选取2021年4月—2022年4月龙岩人民医院收治的90例颅脑手术后XDR-Ab致颅内感染患者为研究对象，按照随机数字表法分成A组(45例)与B组(45例)。A组在基础治疗上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，B组基于A组联合替加环素治疗。2组均连续治疗30 d。比较2组临床疗效、XDR-Ab清除率，治疗前、治疗30 d血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、脑脊液指标[蛋白质、糖、多核细胞、白细胞计数(WBC)],不良反应。结果 与A组(77.78%)比较，B组总有效率(95.56%)更高(χ2=6.153,P=0.013)。与A组相比，B组XDR-Ab清除率更高(χ2=3.920,P=0.047)。治疗30 d后2组血清CRP、PCT、TNF-α水平较治疗前降低(P<0.01),B组较A组更低(P<0.01);治疗30 d后2组脑脊液蛋白质、多核细胞、WBC较治疗前降低，脑脊液糖水平较同组治疗前升高(P<0.01),B组脑脊液蛋白质、多核细胞、WBC较A组低，脑脊液糖水平较A组高(P<0.01)。2组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗颅脑手术后XDR-Ab致颅内感染有着较好的治疗效果，可提高XDR-Ab清除率，改善脑脊液指标及减轻机体炎性反应，且安全性较高。

• 单位
  福建省龙岩人民医院