儿童颞叶癫痫的病因学探讨——附46例病例报道

作者：闫丽; 张建国

来源：立体定向和功能性神经外科杂志, 2015, 28(06): 328-330.

• 颞叶癫痫
• 儿童
• 病因学

本文主旨在于总结儿童颞叶癫痫的病因学,并分析其与治疗效果之间的关系。通过回顾性总结在北京天坛医院治疗的46例儿童(小于16岁)颞叶癫痫病例,经综合评估、明确诊断后手术治疗。癫痫控制效果用Engel标准评估。在46例患者中,经MRI扫描、再经病理学确诊的"颞叶肿瘤"21例,"海马硬化"14例,颞叶"皮质发育不良"6例,颞叶"蛛网膜囊肿"5例。21例"颞叶肿瘤"患者中18例行肿瘤和周围皮质(11例患者累及颞叶内侧结构)扩大切除,3例仅切除肿瘤。14例"海马硬化"患者均行Spencer术式切除颞叶前部和颞叶内侧结构。6例"皮质发育不良"患者中4例行皮质切除术,2例行异常皮质和颞叶内侧结构切除。5例"蛛网膜囊肿"均行囊肿切除术。术后随访3~8年,Engel-I级33例、II级8例、III级4例、IV级1例。本文通过分析得出,颞叶结构异常、海马硬化是儿童颞叶癫痫的主要致痫病因,手术切除"异常结构"及周围致痫皮质,能取得满意的癫痫控制效果。

• 单位
  北京市神经外科研究所; 北京天坛医院