摘要

目的拟通过一项单盲、前瞻性、随机对照研究,评估术中瞳孔直径监测用药对乳腺癌根治术术中瑞芬太尼用量的影响,为实现个体化的镇痛策略奠定理论基础。方法选择拟择期行乳腺癌根治术的患者60采用随机数字表法将患者随机分为两组,即瞳孔测量组和对照组,瞳孔测量组瑞芬太尼用药以瞳孔直径变化为指导。对照组瑞芬太尼用药由麻醉医师自行决定。主要观察术中瑞芬太尼的用量、术后镇痛药物的用量、术后恶心呕吐发生率。结果实验组(5.96±0.83)相比于对照组(8.57±1.63)瑞芬太尼用量显著降低,差异有统计学意义(P <0.05);两组间术后镇痛药物需求(46.7%vs 36.7%)、术后恶心呕吐发生率(26.7%vs 40%)无明显差异,P> 0.05。结论采用瞳孔测量法指导术中镇痛可有效减少术中瑞芬太尼用量,优化围术期镇痛药物使用策略。