CT联合血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体检查对重症肺炎患儿病情的诊断价值

作者：李瑞梅

来源：中国妇幼保健, 2022, 37(02): 366-368.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2022.02.053

• 血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体
• 重症肺炎患儿
• 诊断价值

目的探讨CT联合血清可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)检查对重症肺炎患儿病情的诊断价值。方法选取2018年1月—2021年1月于该院就诊的重症肺炎患儿76例,按照疾病严重程度将其分为重症肺炎组、普通肺炎组各38例,再选取40例同时期在该院进行健康体检者作为对照组,对76例重症肺炎患儿采用高分辨率多层螺旋CT扫描,回顾性分析患儿CT影像特征和病理特点,在此基础上采用酶联免疫法检测3组研究对象血清suPAR水平,记录并分析不同严重程度肺炎患儿CT检查影像学特征和并发症情况。记录并比较所有研究对象血清suPAR水平、肺炎严重指数(PSI)评分和急性生理学慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ评分)。分析不同诊断方式下诊断准确性、特异度和灵敏度。结果经CT扫描检查显示,重症肺炎组中并发症发生率76.31%(29/38)明显高于普通肺炎组36.84%(14/38),差异有统计学意义(χ2=12.05,P=0.00)。对76例患儿CT影像特征进行分析,发现重症肺炎组患儿扫描检查图像中21例患儿肺边缘模糊,可见稍高密度影,以斑片状、团片状及结节状为主,19例患儿肺部病灶内可见小空洞影,14例患儿肺局部体积缩小、密度增高,支气管变窄甚至闭塞。两侧胸膜粘连、局限性增厚,胸腔可见弧形低密度影。普通肺炎组患儿扫描图像显示23例患儿肺叶内有磨玻璃样密度影,肺部边缘模糊,肺段分布有致密实变影,15例患儿支气管局部血管束增粗,部分患儿伴有肺不张。与对照组相比,重症肺炎组和普通肺炎组患儿血清suPAR水平均明显更高,重症肺炎组血清suPAR水平明显高于普通肺炎组(P<0.05),重症肺炎组PSI评分、APACHEⅡ评分均明显高于普通肺炎组(P<0.05)。CT联合血清suPAR检查准确率(96.05%)明显高于CT检查(82.89%)、血清suPAR检查(89.47%),差异有统计学意义(P<0.05),CT联合血清suPAR检查特异度(93.46%)明显高于CT检查(85.54%)、血清suPAR检查(87.92%),差异有统计学意义(P<0.05),CT联合血清suPAR检查灵敏度(96.17%)明显高于CT检查(86.17%)、血清suPAR检查(87.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对重症肺炎患儿应用CT联合血清suPAR检查可有效提高诊断准确性,有利于判断患儿肺炎严重程度,为改善预后提供参考。