疏肝和胃方联合伏诺拉生治疗气郁痰阻型难治性胃食管反流病的临床疗效

作者：齐梅; 周悦; 张梦圆; 王轶; 王宏伟; 郑沁薇; 方盛泉^*

来源：中国实验方剂学杂志, 2023, 29(24): 146-154.

DOI：10.13422/j.cnki.syfjx.20240399

• 难治性胃食管反流病
• 疏肝和胃方
• 伏诺拉生
• 疗效评价

目的：评价“疏肝和胃方”联合伏诺拉生治疗气郁痰阻型难治性胃食管反流病（RGERD）的临床疗效与可能存在的不良反应。方法：将符合纳入标准的80例RGERD患者均进行24 h pH阻抗与高分辨率食管测压及电子胃镜检查；通过随机数字表将80例RGERD患者随机分配到观察组与对照组，观察组给予中药疏肝和胃方（1袋/次，2次/d）联合伏诺拉生片（20 mg/次，1次/d）治疗；对照组予伏诺拉生片（20 mg/次，1次/d）治疗，两组患者治疗周期均为4周。观察两组患者临床疗效，治疗前、治疗2周后、治疗后中医证候（咽部不适如有痰梗、胸骨后不适、嗳气等）积分、躯体症状、生活质量及胃镜下食管黏膜改善情况。结果：最终完成试验并纳入统计者75例，观察组38例，对照组37例。观察组临床总有效率为89.47%(34/38)，对照组临床总有效率为62.16%(23/37)；观察组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（χ2=13.014,P<0.01）。与本组治疗前比较，两组患者食管黏膜评分、反流性疾病问卷评分、中医主证咽部不适如有痰梗及胸膺部不适评分、胃食管反流病生活质量评价量表（GERD-HRQL）、躯体症状自评量表（SSS）评分均明显降低（P<0.05）；与对照组治疗后比较，观察组在缓解气郁痰阻型RGERD患者烧心、反酸、咽喉不适如有痰梗、胸骨后不适、嗳气、半夜呛咳、恶心干呕、口黏腻、失眠效果等临床症状、躯体化症状及生活质量方面效果更优（P<0.05,P<0.01），但治疗后组间比较两组食管黏膜改善情况差异无统计学意义。结论：疏肝和胃方联合伏诺拉生治疗气郁痰阻型RGERD在临床症状、体征及生活质量、躯体化症状改善等方面效果更优，无明显不良反应。

• 单位
  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院