螺旋断层调强大分割放射治疗肺寡转移瘤近期疗效及预后因素分析

作者：陈如君; 孙谦; 汪庚明; 江浩^*

来源：中华全科医学, 2022, 20(08): 1302-1306.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002582

• 肺寡转移
• 螺旋断层放射治疗
• 大分割放射治疗
• 预后因素

目的 螺旋断层放疗在保护多病灶、大肿瘤周围的正常组织和器官，降低放疗的毒性反应方面有较大优势。本研究主要分析肺寡转移瘤患者应用螺旋断层调强大分割放射治疗的近期疗效和影响预后的危险因素。方法 回顾性分析2018年1月1日—2021年6月30日就诊于蚌埠医学院第一附属医院肿瘤放疗科的45例完成螺旋断层大分割放疗的肺寡转移瘤患者资料。采用Kaplan-Meier方法计算总生存(OS)、局部控制(LC)和无进展生存(PFS),运用Cox比例风险模型明确患者预后的独立影响因素。治疗相关毒性采用美国国家癌症研究所常见不良事件评价标准(CTCAE)5.0版本评价。结果 截至2021年9月30日，全组患者均完成放疗计划，随访时间为16.0(12.3,24.2)个月，生物等效剂量为76.8(72.8,90.0)Gy。1年与2年OS率分别为94.8%、58.1%;1年与2年LC率分别为83.8%、74.1%;1年与2年PFS率分别为57.8%、43.3%。单因素分析显示Karnofsky功能状态评分(KPS)>80分与高LC率有关(P=0.043)。多因素分析显示确诊肺转移前有无远处淋巴结转移患者OS比较差异有统计学意义(P=0.041,HR=3.014,95%CI:1.043～8.706);是否使用四维计算机断层扫描术定位患者PFS比较差异有统计学意义(P=0.035,HR=2.693,95%CI=1.072～6.761)。无治疗相关性死亡及≥3级的放射性肺炎发生。结论 螺旋断层调强大分割放射治疗技术在肺寡转移瘤的治疗上是安全有效的，并且KPS>80分、确诊肺转移前无远处淋巴结转移的患者有较长的生存时间。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院