血清胱抑素C和β2微球蛋白联合检测对慢性肾脏病早期的诊断价值

作者：喻垚; 张春敏; 黄学梅; 郭变琴

来源：临床肾脏病杂志, 2015, 15(09): 545-549.

• 胱抑素C
• β2微球蛋白
• 高血压肾病

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)、β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)联合检测对慢性肾脏病早期的诊断价值。方法收集2013年1月至2叭4年10月在本院就诊的高血压患者228例和健康体检者(健康对照组)51例,测定血清中Cys C、β2-MG和血肌酐(SCr)3项指标的水平。根据简化肾脏疾病膳食改良试验公式计算的肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)将高血压患者分为A组(高血压肾病代偿期,80例),B组(高血压肾病早期,70例),C组(高血压肾病中期,52例),D组(高血压肾病晚期,26例)。分析3项指标在各组间的差异及其联合测定对慢性肾脏病早期的敏感性。结果 A组与健康对照组比较,3项指标均值水平均无统计学差异。与健康对照组比较,B、C、D组血清Cys C与β2-MG均值水平均增高,有统计学差异(P<0.01),而B组SCr均值水平无明显变化,C、D组SCr均值水平有统计学差异(P<0.01)。3项指标均值水平伴随高血压肾病严重程度均呈逐渐升高趋势。ROC曲线分析Cys C、β2-MG、SCr对高血压肾病诊断的AUC值依次为0.879、0.881、0.967。各组指标阳性率分析显示,3项联合检测阳性率大于Cys C联合β2-MG,组合阳性率大于单项检测阳性率。相关性分析Cys C、β2-MG、SCr与GFR之间呈负相关,相关系数r分别为-0.776,-0.742,-0.732(P<0.01),3项指标之间有较好的相关性,Cys C与β2-MG相关性最好(r=0.912)。结论血清CysC与β2-MG均可作为高血压肾病早期诊断的重要指标,二者联合测定可以提高对高血压早期肾损伤诊断的敏感度,定期联合检测血清(ys C、β2-MG和SCr水平对高血压肾病的分期诊断及其治疗具有重要指导意义。

• 单位
  重庆市肿瘤研究所