糖尿病无症状性心肌缺血患者血清孤啡肽与脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化的研究

作者：解梦莉; 苏敬; 李静; 韩毅^*

来源：天津医药, 2021, 49(04): 390-395.

• 糖尿病,2型
• 冠心病
• 磷脂酶类A2
• 脂蛋白类
• 无症状性心肌缺血
• 孤啡肽

目的观察糖尿病合并无症状性心肌缺血(SMI)患者血清内源性孤啡肽(N/OFQ)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平变化并探讨其意义。方法纳入行冠状动脉造影术的糖尿病患者120例。根据是否合并SMI分为单纯2型糖尿病患者60例(D组)和2型糖尿病合并SMI的患者60例(DS组)。收集2组临床资料,检测空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、血清N/OFQ、Lp-PLA2水平,比较2组血清N/OFQ、Lp-PLA2水平的差异,分析2型糖尿病合并SMI的危险因素,分析N/OFQ、Lp-PLA2与各项指标的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析N/OFQ、Lp-PLA2及两者联合预测因子对2型糖尿病合并SMI的预测价值。结果 DS组糖尿病病程、FBG、TG、LDL-C、血清N/OFQ、Lp-PLA2水平高于D组,HDL-C水平低于D组(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示血清FBG、TG、LDL-C、N/OFQ、Lp-PLA2水平升高是糖尿病患者合并SMI的危险因素(P<0.05)。DS组FBG、LDL-C、Gensini积分与血清N/OFQ、Lp-PLA2水平呈正相关;糖尿病病程、Hb A1c与血清N/OFQ水平呈正相关,而与血清Lp-PLA2水平无显著相关;血清N/OFQ与Lp-PLA2水平呈正相关。ROC曲线分析结果显示,N/OFQ、Lp-PLA2、联合预测因子预测糖尿病合并SMI发生的曲线下面积分别为0.949、0.899、0.956(P<0.01)。结论糖尿病合并SMI患者血清N/OFQ、Lp-PLA2水平较高,N/OFQ、Lp-PLA2与糖尿病合并SMI的发生密切相关。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 山西医科大学