同种异体骨防止椎体成形术中骨水泥渗漏

作者：王志坤; 李再学; 张贤森; 冯庆裕; 谢文伟^*

来源：中国矫形外科杂志, 2021, 29(20): 1878-1881.

• 胸腰椎爆裂性骨折
• 老年人
• 经皮椎体成形术
• 同种异体骨移植

[目的]介绍同种异体骨防止椎体成形术中骨水泥渗漏的手术技术和初步临床效果。[方法] 2017年6月—2019年6月，采用椎体成形术治疗老年人胸腰椎爆裂性骨折27例，C形臂X线机透视定位伤椎双侧椎弓根穿刺点后，建立工作通道，通过工作导管向伤椎填塞同种异体骨颗粒，再注射PMMA骨水泥填充，采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、功能障碍指数（ODI），以及影像测量椎体高度和Cobb角评价临床效果，记录骨水泥注射量及渗漏率。[结果] 27例患者均顺利完成手术，骨水泥渗漏3例，骨水泥渗漏率11.11%。所有患者术后均未出现穿刺部位感染、肺栓塞、骨水泥向椎管内渗漏以及神经损伤等并发症。术后所有患者胸、腰部疼痛明显缓解，椎体高度、Cobb角、VAS评分、ODI评分及活动能力均较术前改善，差异均具有统计学意义（P<0.05）。[结论] PVP治疗老年人椎体爆裂性骨折可以有效快速缓解疼痛，术中应用同种异体骨对骨水泥渗漏具有一定的预防作用。