3D打印多孔钛合金椎间融合器与聚醚醚酮椎间融合器在后路腰椎椎间融合术中的应用研究

作者：王彦金; 周英杰^*; 柴旭斌; 禚汉杰

来源：中国修复重建外科杂志, 2022, 36(09): 1126-1131.

• 后路腰椎椎间融合术
• 椎间融合器
• 3D打印技术
• 钛合金

目的 比较后路腰椎椎间融合术（posterior lumbar interbody fusion,PLIF）中，采用3D打印多孔钛合金椎间融合器（3D Cage）与聚醚醚酮（poly-ether-ether-ketone,PEEK）Cage的疗效差异。方法 以2018年1月—2019年6月拟行PLIF的66例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为试验组（植入3D Cage,n=33）与对照组（植入PEEK Cage,n=33）。其中试验组1例未完成随访排除研究，最终试验组32例、对照组33例纳入统计分析。两组患者性别、年龄、病因、病程、手术节段及术前日本骨科协会（JOA）评分等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。比较两组手术时间、术中出血量及并发症发生情况，以及腰椎JOA评分、椎间隙高度丢失及椎间融合情况。结果 两组手术均顺利完成。试验组术中出现硬膜破裂并发脑脊液渗漏1例，两组其他患者无并发症发生；术后切口均Ⅰ期愈合。试验组手术时间与术中出血量与对照组比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访，随访时间12～24个月，平均16.7个月。两组术后1年JOA评分均较术前提高（P<0.05）；两组间手术前后差值及术后1年JOA评分改善率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。X线片复查示随访期间两组均无螺钉松动、钉棒断裂、Cage塌陷和免疫排斥反应等发生。术后3个月及1年，试验组椎间隙高度丢失率均小于对照组（P<0.05）；术后3、6个月试验组椎间融合分级均优于对照组（P<0.05），术后1年两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论 PLIF术中选择3D Cage或PEEK Cage，在手术时间、术中出血量、并发症、术后神经功能恢复以及最终椎间融合方面均无明显差异，但前者能有效降低椎体沉降、加速椎间融合。

• 单位
  河南省洛阳正骨医院; 河南中医药大学; 省骨科医院