介入瓣中瓣治疗三尖瓣人工生物瓣毁损3例

作者：张海波; 李岳环; 孟旭; 王胜洵; 郑帅; 孟斐; 刘重洋; 刘巍; 周玉杰; 张春晓; 韩杰; 许春雷; 陈宏; 王盛宇; 王坚刚

来源：中华胸心血管外科杂志, 2022, 38(06): 338-340.

DOI：10.3760/cma.j.cn112434-20220223-00055

• 生物瓣
• 三尖瓣

总结2019年4月至10月期间使用J-Valve介入瓣膜成功完成介入瓣中瓣技术治疗3例三尖瓣生物瓣膜毁损的临床经验。经本院伦理委员会批准, 术前评估提示外科常规开胸体外循环手术中/高危风险, EuroSCORE Ⅱ评分为19.50%～25.45%。手术成功率100%, 1例术中输送器撤离时出现瓣膜轻度移位, 同时置入第2枚瓣膜。围手术期无死亡, 无脑血管事件, 无介入瓣移位或脱落。术后抗凝方案使用华法林抗凝6个月, 6个月后改为口服阿司匹林100 mg/天。定期复查超声心动图监测心脏功能、瓣膜流速和反流情况。术后随访26～32个月, 无死亡事件, 无脑血管事件, 无感染性心内膜炎等不良事件。术后患者自觉症状明显改善, 心功能分级≤Ⅱ级。肋间切口右心房穿刺使用J-Valve介入瓣中瓣技术可成功治疗三尖瓣生物瓣毁损, 为再次开胸手术风险高的患者提供了相对安全可行的选择。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院