水源性伤寒暴发92例临床分析

作者：郭春辉; 陈建新; 张建春; 翁锡定; 邓国炯

来源：中外医学研究, 2018, 16(31): 174-175.

DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.31.083

• 水型伤寒
• 肥达氏反应
• 临床分析

目的:观察由于水源受污染而引起的水型伤寒暴发的92例患者临床诊断与治疗情况。方法:以2016年8-10月江阴市某镇出现的92例由于水源受污染而引起的水型伤寒暴发疫情患者作为本组研究的观察对象,收集所有病例的血液样本进行实验室检查,观察患者的临床表现,给予头孢三代+左氧氟沙星治疗,并对治疗结果进行总结分析。结果:临床以不规则发热、相对缓脉、嗜酸粒细胞减少或消失、脾肿大为主要表现,表情淡漠仅1例,未发现玫瑰疹病例。常见并发症中毒性肝炎多见,支气管肺炎少见。肥达氏反应总阳性率为75.0%,血培养阳性率69.6%,血培养阳性患者有32.8%肥达氏反应结果不符合诊断要求。经治疗后患者平均热退时间(4.6±1.8)d,有2例复发。结论:嗜酸粒细胞消失是诊断伤寒的简便且重要线索;过度强调肥达氏反应恢复期效价升高4倍以上,可能导致伤寒的漏诊;抗生素尽早选用氟喹诺酮类或三代头孢菌素治疗。

• 单位
  东南大学