内翻型膝骨关节炎骨结构的形态学观察

作者：邬波; 柳椰; 马旭; 王佳媛; 王译晗; 焦递进

来源：锦州医科大学学报, 2020, 41(06): 10-14.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2020.06.003

• 内翻膝关节
• 骨性关节炎
• 形态学
• 组织学

目的观察内翻膝关节内外侧软骨-软骨下骨组织学变化及成骨破骨活性。方法术前影像学检查测量患者下肢力线,内翻角度及软骨磨损情况,根据纳入标准及排除标准筛选,收集2017年5月至2019年5月在我院行人工全膝关节置换术的42例KOA患者的胫骨平台,对胫骨平台内、外侧中央负重区进行大体观察并将其分为内侧磨损组和外侧组。两组分别行HE染色及Masson染色,并利用免疫组化方法检测两组软骨下骨中的TRAP、SOX9和OCN含量。结果 X线片观察内翻角度8°～22°,平均12.6°;大体观察发现内侧磨损组软骨平台表面粗糙无光泽,多见软骨下骨暴露,平台边缘多发骨赘形成;组织学分析发现,软骨细胞疏松且排列紊乱,潮线紊乱,软骨下骨板异常增厚,有较多血管翳从潮线通过,侵蚀破坏关节软骨,外侧组胫骨平台无明显软骨退变;免疫组化染色结果显示,内侧磨损组与外侧组相比TRAP、SOX9和OCN表达均明显增加(P<0.05)。结论钙化层和软骨下骨在内翻型膝关节OA的发病和病情进程中发挥着重要作用。

• 单位
  沈阳市骨科医院