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摘要
目的：观察温肾健脾通便汤联合百笑灸治疗脾肾阳虚型老年慢性功能性便秘的临床疗效。方法：将120例患者按随机数表法分为对照组和治疗组各60例。对照组给予酚酞片及枸橼酸莫沙必利分散片口服。治疗组给予温肾健脾通便汤口服并联合百笑灸治疗。两组疗程均为4周。记录治疗前后便秘主要症状评分、便秘患者症状自评量表（PAC-SYM）评分、全胃肠排出率、胃排空率情况及血清肠神经递质一氧化氮合酶（nNOS）、一氧化氮（NO）、血管活性肠肽（VIP）水平，并记录治疗期间患者平均每周自发完全排便次数（SCBM）及其复发情况。结果：治疗后治疗组临床疗效[96.55%(56/58)]显著高于对照组[82.14%(46/56)](P<0.05)；治疗组复发率（30.36%）显著低于对照组（71.74%）(P<0.01)；治疗后两组患者便秘主要症状评分，PAC-SYM量表3个维度评分及总评分，血清nNOS、NO、VIP水平均显著降低（P<0.01,P<0.05），且治疗组较对照组降低更明显（P<0.01）；治疗后两组患者全胃肠排出率和胃排空率均显著升高（P<0.01），且治疗组较对照组升高更明显（P<0.01）；治疗组患者在治疗后2、3、4周的SCBM次数均显著多于对照组（P<0.01）。结论：采用温肾健脾通便汤联合百笑灸治疗脾肾阳虚型老年慢性功能性便秘可有效缓解其临床症状，调节肠神经递质水平表达，增加SCBM次数，增强胃肠功能，且具有低复发率的优势，值得临床推广应用。
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单位河南中医药大学; 河南省中医院
