真武汤联合脐灸疗法对慢性心力衰竭阳虚水泛型患者炎症及氧化应激的影响

作者：孟超^*; 杨丹丹

来源：世界中西医结合杂志, 2022, 17(12): 2469-2480.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.221224

• 慢性心力衰竭
• 真武汤
• 脐灸
• 阳虚水泛证

目的 观察真武汤联合脐灸疗法治疗慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)阳虚水泛型患者的临床疗效。方法 选取2020年6月—2021年6月期间于中国医科大学附属第一医院心内科门诊就诊的60例CHF阳虚水泛型患者，根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各30例。对照组给予西医常规治疗，治疗组给予真武汤配合脐灸并联合西医治疗。治疗4周后，观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况及治疗前后中医证候积分、N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B type natriuretic peptide, NT-proBNP)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions, LVEF)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(hypersensitive-c-reactive-protein, hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor Necrosis Factor Alpha, TNF-α)、同型半胱氨酸(Homocysteine, Hcy)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase, SOD)、生长分化因子15(Growth differentiation factor-15,GDF-15)、6 min步行距离、一氧化氮(Nitric oxide, NO)、ET(Endothelin, ET)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide, CGRP)水平变化。结果 治疗后治疗组总有效率为90.00%(27/30)优于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医证候积分均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NT-proBNP水平均较治疗前下降，而LVEF水平均较治疗前升高，差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前下降，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SOD和MDA水平均较治疗前上升，而Hcy水平较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者GDF-15水平均较治疗前下降，6 min步行距离均较治疗前增加，差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NO、CGRP水平均较治疗前升高，而ET水平均较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间，两组患者均无严重不良反应发生。结论 真武汤联合脐灸疗法对CHF患者的炎症和氧化应激反应具有明显的改善作用，进而延缓CHF的发生和发展进程。

• 单位
  辽宁中医药大学附属医院; 中国医科大学附属第一医院