腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎临床分析

作者：刘继东; 阎玉矿; 廖红霞; 鲍兴; 辛乐

来源：山西医科大学学报, 2014, 45(08): 764-767.

DOI：10.13753/j.issn.1007-6611.2014.08.026

• 腹腔镜
• 腹腔灌洗
• 重症急性胰腺炎
• 清胰汤

目的探讨腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法回顾分析我院2011-072013-12采用腹腔镜手术联合清胰汤治疗的24例非胆源性SAP患者的临床资料。患者均早期实施腹腔镜下腹腔灌洗引流术,腹腔镜下行胃结肠韧带切开,胰腺被膜切开减压,吸尽胰周渗液并清除坏死组织,在小网膜囊、胰周及盆腔等多处置入多孔引流管,术后持续灌洗引流。术后第2天经胃管注入清胰汤。结果 24例腹腔镜手术均顺利完成。1例SAP病人因术后并发多器官功能衰竭(MOF)死亡,其余23例均痊愈出院。6例术后合并急性肾功能衰竭(ARF),经腹膜透析液灌洗后肾功能完全恢复正常。1例出现胰瘘,经保守治疗痊愈。随访半年,发现假性胰腺囊肿1例,行囊肿-空肠吻合内引流术治愈。结论腹腔镜早期手术联合清胰汤治疗SAP方法安全、有效,可减少并发症,降低死亡率,符合治疗SAP中损伤控制的理念。

• 单位
  深圳市龙岗中心医院