肾乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾透明细胞癌的CT鉴别诊断

作者：段文飞

来源：当代医学, 2020, 26(28): 19-22.

• 肾脏
• 肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤
• 肾透明细胞癌
• CT

目的探讨肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤(AMLmf)与肾脏透明细胞癌(ccRCC)的CT鉴别点,提高AMLmf诊断准确率,避免不必要的手术。方法回顾性分析2013年5月至2018年5月在本院经病理确诊的40例AMLmf和11例ccRCC患者的CT平扫及三期增强扫描资料,分别评价肿瘤形态特征如主体是否位于肾外、有无钙化、假包膜、劈裂征、皮质掀起征、强化方式及强化均匀性等;测量并比较AMLmf组和ccRCC组患者感兴趣区CT值、各期强化率。结果 CT平扫结果显示,AMLmf组瘤体平扫CT值、主体肾外、劈裂征、皮质掀起征发生率显著高于ccRCC组,坏死、钙化、假包膜发生率显著低于ccRCC组(P<0.05)。CT三期增强结果显示,ccRCC组实质期瘤体CT值显著高于AMLmf组(P<0.05);两组皮质期、排泄期瘤体CT值比较差异无统计学意义;AMLmf组瘤体均匀强化率显著高于ccRCC组,AMLmf组各期强化率显著低于ccRCC组(P<0.05);AMLmf组快进快出率显著低于ccRCC组,AMLmf持续强化率显著高于ccRCC组(P<0.05)。结论 AMLmf主体位于肾外比ccRCC常见,AMLmf平扫CT值高ccRCC,增强扫描AMLmf以均匀强化、持续强化为主,ccRCC以不均匀强化、快进快出为主,这是AMLmf和ccRCC主要CT鉴别点。

• 单位
  省中西医结合医院; 辽宁中医药大学