院内急性缺血性脑卒中机械取栓治疗效果和预后因素分析

作者：邱凯; 施海彬^*; 祖庆泉; 刘圣; 赵林波; 贾振宇; 曹月洲; 周春高

来源：介入放射学杂志, 2021, 30(02): 118-122.

• 院内脑卒中
• 机械取栓
• 预后因素
• 冠心病

目的探讨机械取栓治疗院内急性缺血性脑卒中患者临床效果及其预后因素。方法回顾性分析2015年1月至2019年1月南京医科大学第一附属医院采用机械取栓治疗的连续院内急性缺血性脑卒中患者临床资料。主要观察指标为90 d改良Rankin量表(m RS)评分。根据90 d mRS评分将患者分为预后良好(mRS评分≤2)组和预后欠佳(mRS评分3～6)组。采用单因素和多因素logistic回归分析预测患者预后因素。结果共有34例院内急性缺血性脑卒中患者纳入本研究。基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分为平均(19.1±8.9)分,发病至股动脉穿刺时间为平均(182.3±81.3)min。4例(11.8%)患者取栓前接受静脉溶栓治疗。29例(85.3%)患者闭塞血管获得成功再通。术后4例发生症状性脑出血。术后11例(32.4%)患者获90 d良好预后。90 d预后不佳更常见于合并冠心病患者(56.5%对9.1%,χ2=6.911,P=0.011)。单因素和多因素logistic回归分析显示冠心病是预后不良的独立预测因素(OR=0.08,95%CI=0.01～0.08,P=0.031)。结论机械取栓治疗院内急性缺血性脑卒中患者安全有效。冠心病可能是预后不佳的独立危险因素。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院