2013 - 2017年山东省饮水型地方性氟中毒监测结果分析

作者：高红旭; 雷帅; 范景丽; 赵荣荣; 熊传龙; 李峥; 黄金明; 张本政; 尹玉岩; 汪春雷^*

来源：中华地方病学杂志, 2018, 37(09): 737-741.

• 氟化物, 中毒
• 卫生监测
• 农村
• 饮用水

目的掌握山东省饮水型地方性氟中毒病区防治措施落实效果及病情动态。方法 2013 - 2017年, 在山东省饮水型地方性氟中毒病区, 按照单纯随机抽样的方法, 抽取10个监测县(市、区), 每个县(市、区)抽取10个改水降氟工程, 调查其运行效果, 并检测水氟含量。每个监测县(市、区)选择3个病区村作为固定监测村, 若监测村已改水, 则调查改水降氟工程运行情况, 并采集末梢水水样1份, 测定水氟含量;若监测村未改水, 则按照东、西、南、北、中5个方位各采集1份水样, 测定水氟含量。检查所有监测村8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病情况。2013和2017年分别对检测村25岁以上成人进行氟骨症X线检查和尿氟测定。结果 2013 - 2017年在监测县(市、区)中共监测改水降氟工程371个(次), 正常运转率为99.19%(368/371), 水氟含量合格率为66.85%(248/371)。所有监测村均已改水, 在监测村共监测改水降氟工程128个(次), 正常运转率为100.00%(128/128), 水氟含量合格率为67.19%(86/128)。2013 - 2017年所有监测村8 ～ 12岁儿童氟斑牙总检出率为33.92%(2 608/7 689), 氟斑牙指数为0.68, 儿童氟斑牙检出率呈现逐年下降趋势(χ2 = 152.47, P < 0.01)。水氟合格的监测村儿童氟斑牙总检出率为26.10%(1 311/5 023), 氟斑牙指数为0.47, 儿童氟斑牙检出率呈现逐年下降趋势(χ2 = 207.67, P < 0.01)。水氟超标的监测村儿童氟斑牙总检出率为48.65%(1 297/2 666), 氟斑牙指数为0.90。水氟合格的监测村儿童氟斑牙检出率低于水氟超标的监测村(χ2 = 193.98, P < 0.01)。2013和2017年25岁以上成人氟骨症X线检出率分别为8.04%(119/1 481)和6.04%(81/1 342)。2017年水氟合格村和水氟超标村成人尿氟几何均值分别为1.24、1.49 mg/L, 均低于正常值上限(1.60 mg/L)。结论山东省改水防治饮水型地方性氟中毒取得了明显的效果, 但改水降氟工程的水氟超标问题还比较严重, 氟中毒病情尚未得到全面控制, 防治工作还有待进一步加强。

• 单位
  山东省胸科医院; 山东省地方病防治研究所; 中国疾病预防控制中心