微创手术治疗外翻畸形的Meta分析

作者：许灿; 张明彦; 章灿; 刘华; 文霆; 雷光华; 李康华

来源：实用骨科杂志, 2013, 19(01): 23-29.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2013.01.012

• 微创
• 外翻
• 疗效
• 安全性
• Meta分析

目的系统评价微创手术治疗外翻畸形的有效性和安全性。方法电子检索The Cochrane Library、ISIWeb of science、Pubmed、EMBASE、CNKI、CBMdisc等数据库,检索时间始于各数据库起始日期,截止至2012年3月12日,并辅以手工检索和附加检索,收集公开发表的关于微创手术治疗外翻畸形的研究文献,按Cochrane系统评价方法选择文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入25篇文献,合计2 391例患者,由于绝大部分文献是自身前后对照的病例系列研究,并且各研究间存在较大差异,有显著异质性,不符合Meta分析条件,故采用描述性分析。分析结果显示:多数研究提示微创手术治疗外翻疗效明确,2个病例对照研究显示微创手术与传统手术疗效无差异,而微创手术并发症发生率是否高于传统手术尚不明确。结论微创手术可以有效治疗外翻,但尚无有力证据证明其疗效优于传统开放手术。微创手术的安全性尚不明确。由于纳入研究质量不高,各研究治疗方案不统一,报告不标准和不全面,降低了该结论的可靠性,但仍应关注微创手术治疗外翻的益处。未来需要进一步采用一致的干预、随访方法和全面报告结果的准则,进行大样本、前瞻性对照研究。

• 单位
  中南大学; 广西医科大学第一附属医院; 湘雅医院