血清总蛋白、免疫球蛋白定量分析结合临床表现对多发性骨髓瘤的诊断价值

作者：茹文渊; 刘思贤; 黄伟龙

来源：名医, 2022, (21): 90-92.

• 血清总蛋白
• 免疫球蛋白
• 多发性骨髓瘤

目的:探讨血清总蛋白、免疫球蛋白定量分析结合临床表现对多发性骨髓瘤的诊断价值。方法:选取2019年12月至2022年3月本院收治的13例多发性骨髓瘤疑似病例作为对照组,33例多发性骨髓瘤患者作为观察组。比较两组患者血清蛋白电泳结果、血清免疫球蛋白测定结果、多发性骨髓瘤患者的临床表现比例,并分析比较γ球蛋白、β球蛋白、α1球蛋白、α2球蛋白、白蛋白的含量及血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白M (IgM)的含量结合临床表现对多发性骨髓瘤的敏感性、特异性。结果:33例多发性骨髓瘤患者血清中32例出现M带,阳性率是96.97%,其中位于γ区26例,位于γ与β区之间2例,位于β区4例;观察组的γ球蛋白、β球蛋白、白蛋白优于对照组(P<0.005);两组的α1球蛋白、α 2球蛋白比较,差异无统计学意义(P>0.005);观察组的血清IgA、IgG及IgM水平均高于对照组(P<0.005),其中8例为IgA增高,占比24.24%,19例为IgG增高,占比57.58%,5例为IgM增高,占比15.15%;33例多发性骨髓瘤患者,经MRI检查可见临床诊断主要表现为椎体压缩和破坏,其次是颅骨及股骨破坏;经CT检查可见临床诊断主要表现为骨质破坏;经X线检查可见临床诊断主要表现为骨质破坏;33例多发性骨髓瘤患者的γ球蛋白的敏感性是78.67%、特异性是73.45%,β球蛋白的敏感性是79.45%、特异性是75.62%,α1球蛋白的敏感性是80.89%、特异性是76.12%,α2球蛋白的敏感性是76.78%、特异性是71.42%,白蛋白的敏感性是85.64%、特异性是75.48%,IgA的敏感性是89.69%、特异性是78.92%,IgG的敏感性是90.04%、特异性是85.47%,IgM的敏感性是91.34%、特异性是86.23%,MRI检查的敏感性是92.45%、特异性是86.56%,CT检查的敏感性是87.43%、特异性是74.12%,X线检查的敏感性是82.89%、特异性是72.67%,MRI+CT+X线检查的敏感性是100.00%、特异性是92.45%。结论:血清总蛋白、免疫球蛋白定量分析结合临床表现对多发性骨髓瘤具有重要的诊断价值,并且联合应用具有较高的诊断准确率。

• 单位
  博罗县人民医院