血浆CT-1 Ghrelin Lp-PLA2检测在冠心病中的临床价值

作者：刘洋; 廖博; 魏继棠

来源：河北医学, 2019, 25(12): 2108-2112.

• 冠心病
• 心肌营养素-1
• 促生长激素释放多肽
• 脂蛋白相关性磷脂酶A2

目的:分析血浆心肌营养素-1(CT-1)、促生长激素释放多肽(Ghrelin)、脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)在冠心病中的临床价值。方法:选择我院2015年3月至2018年6月心内科收治的176例住院患者,其中43例对照组,45例稳定型心绞痛(SAP),42例不稳定型心绞痛(UAP),46例急性心肌梗死(AMI)。比较各组血浆CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2水平,左室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV),并分析之间的相关性、和心血管不良事件(MACE)的关系。结果:AMI组血浆CT-1、Lp-PLA2水平、LVEDV及LVESV依次高于UAP组、SAP组、对照组,AMI组血浆Ghrelin、LVEF依次低于UAP组、SAP组、对照组,比较有统计学差异(P<0.05)。血浆CT、Lp-PLA2水平和LVEF均呈负相关,(r分别=-0.786、-0.654,P<0.05),和LVEDV、LVESV均呈正相关,(r分别=0.881、0.702,0.621,0.514,P<0.05);血浆Ghrelin水平和LVEF呈正相关(r=0.620,P<0.05),和LVEDV、LVESV均呈负相关,(r分别=-0.433,0.-594,P<0.05)。有MACE组血浆CT-1、Lp-PLA2水平高于无MACE组,血浆Ghrelin低于无MACE组(P<0.05)。CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2、CT-1+Ghrelin+Lp-PLA2对MACE预测的曲线下面积分别为0.816、0.797、0.699,CT-1+Ghrelin+Lp-PLA2曲线下面积大于单个指标。经多因素Logistic回归分析可见,血浆CT-1、Lp-PLA2水平为冠心病患者不良心脏事件发生的独立危险因素,Ghrelin为保护因素。结论:血浆CT-1、Ghrelin、Lp-PLA2和冠心病有关,其水平变化可能能够提示心血管不良事件。

• 单位
  重庆医科大学; 青海省第五人民医院