摘要

目的讨论不同类型胎儿心律失常的临床预后及相关影响因素。方法收集我院2015年4月至2019年4月确诊的胎儿心律失常病例共46例,采用回顾性分析法,对胎儿心律失常的类型、发现孕周、分娩孕周、出生体重、母体情况、分娩方式及胎儿远期随诊临床结局进行总结及分析。结果随访46例胎儿心律失常病例,结果显示39例胎儿心律失常在分娩前或出生后恢复正常心率,预后良好。2例产前超声心动图提示胎儿有较严重的结构异常,胎儿心电图提示严重心律不齐,终止妊娠;5例胎儿存在心脏部分结构、功能异常,分娩后存活,但至随访结束时均预后不良。Cox多因素分析提示,分娩孕周越小、胎儿出生体重越低以及合并心脏器质性疾病是胎儿心律失常预后不良的危险因素,P<0.05。结论①大多数未合并严重心脏结构异常的心律失常胎儿多预后良好;②分娩孕周、出生体重和有无合并器质性疾病是胎儿心律失常临床预后的影响因素。