<正>1 病例介绍 患者,男,63岁,2017年11月因无明显诱因下出现咳嗽气喘伴胸闷,胸片提示右侧胸腔积液,右肺门旁可疑结节。行胸腔穿刺抽积液,胸腔积液基因检测:表皮生长因子受体未检测到突变。诊断为肺恶性肿瘤cT_(1)N_(1)M_(1)IV期;表皮生长因子受体(野生型)。2017年12月—2018年2月给予贝伐珠单抗+紫杉醇+卡铂方案治疗,4周期。2018年3月更换为培美曲塞+卡铂化疗,患者无法耐受化疗,暂停治疗。