父母吸烟对儿童青少年糖代谢的影响：北京儿童青少年代谢综合征研究

作者：李玉; 黎明^*; 李戈; 付俊玲; 王冬梅; 吴云鹏; 李路娇; 高珊; 米杰; 肖新华

来源：中华糖尿病杂志, 2019, 11(08): 524-529.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-5809.2019.08.005

• 糖代谢
• 空腹血糖
• 胰岛素抵抗
• 父母吸烟(被动吸烟)
• 儿童青少年

目的 探究父母吸烟(被动吸烟)对儿童青少年糖代谢的影响。方法 研究对象来自"北京儿童青少年代谢综合征(BCAMS)研究"队列,共纳入3 510例6～18岁学龄儿童青少年(其中男1 577例,女1 573例)。通过问卷调查收集父母吸烟情况、糖尿病家族史以及生活方式和社会经济因素等相关信息；检测空腹血糖和胰岛素水平,采用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价胰岛素抵抗；以父母中至少一人吸烟者定义为被动吸烟组,父母均不吸烟者为非暴露组。采用协方差、Logistic回归分析等方法,分析被动吸烟与糖代谢指标间的关系。结果 校正其他混杂因素后,无论男女,被动吸烟组体质指数(BMI)均高于非暴露组(F=12.371～37.871,均P<0.05)。与非暴露组比较,在校正年龄、青春发育后,男孩和女孩中被动吸烟组胰岛素水平分别增加16.2%和8.3%,HOMA-IR分别增加18.5%和9.4%(F=5.088～15.128,均P<0.05)；进一步校正生活方式、社会经济因素、父母BMI和糖尿病家族史后,男孩两组间胰岛素水平、HOMA-IR的差异仍有统计学意义(F=6.441、7.067,均P<0.05)；但进一步调整BMI后,两组间差异消失(均P>0.05)。在空腹血糖方面,在男孩中校正BMI后,被动吸烟组空腹血糖仍较非暴露组升高(F=4.998,P<0.05)；且空腹血糖受损的风险增加42.3%(OR=1.423,95%CI：1.012～2.002,P<0.05)；女孩中,两组间空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05)。结论 父母吸烟者其子女胰岛素抵抗增加,原因可能与增加肥胖相关,但对男孩空腹血糖的影响独立于肥胖。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 首都医科大学; 首都儿科研究所