多种皮损取材处理方式在诊断浅表皮肤真菌病的比较研究

作者：胡记妹; 谢志连; 蔡浩川; 叶爱君; 吴丹婷

来源：国际检验医学杂志, 2019, 40(24): 3057-3060.

• 皮肤
• 真菌
• 浅部真菌病
• 直接镜检

目的通过探讨3种不同的取材处理方式对浅表皮肤真菌病直接镜检结果的影响,探索寻找不同的浅表皮肤真菌病最佳的取材处理方式。方法对161例临床拟诊为花斑癣、马拉色菌毛囊炎、体表皮肤癣病包括体股癣、手足癣、头癣等皮肤科常见的皮肤病和多发病患者皮损处的皮屑,分别用钝刀刮取10%KOH封片直接镜检、透明胶带粘贴法10%KOH湿片直接镜检及钝刀刮取革兰染色法直接镜检。结果标本的不同取材处理方式大大影响了直接镜检的结果。45例疑似花斑癣病例中,钝刀刮取法10%KOH封片直接镜检的阳性率为93.3%,胶布粘贴法10%KOH湿片直接镜检的阳性率为88.9%,钝刀刮取革兰染色法直接镜检的阳性率为97.8%;52例疑似马拉色菌毛囊炎病例中,钝刀刮取法10%KOH封片直接镜检的阳性率为86.5%,胶布粘贴法10%KOH湿片直接镜检的阳性率为80.8%,钝刀刮取革兰染色法直接镜检的阳性率为100.0%;64例体表皮肤癣病病例中,钝刀刮取法10%KOH封片直接镜检的阳性率为84.4%,胶布粘贴法10%KOH湿片直接镜检的阳性率为68.8%,钝刀刮取革兰染色法直接镜检的阳性率为51.6%。结论不同的取材处理方式对浅表皮肤真菌病直接镜检的检出率不同,选择快速、简便、可靠的取材处理方式,能在一定程度上减少真菌病直接镜检的误诊、漏诊,提高结果的准确性及诊断报告的可信度。

• 单位
  南方医科大学第五附属医院