摘要

目的:探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征,为早期识别提供依据。方法:选择2017年~2019年住院的130例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,分为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)组98例,难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)组32例。对两组患儿临床表现、胸片及实验室指标的差异进行回顾性研究。结果:与GMPP组相比较,RMPP组发病年龄大[(9.06±2.09)岁vs(4.48±2.38)岁],发热及住院时间长[(10.65±1.23)d vs(4.97±1.25)d、(12.21±1.93)d vs (6.73±1.10)d],肺外并发症发生率高[34.37%(11/32)vs 16.32%(16/98)],差异均有统计学意义(P<0.05);两组胸部影像学比较,RMPP组中大片肺实变100%(32/32),胸腔积液18.75%(6/32)、肺不张21.87%(7/32),发生率均高于GMPP组[26.53%(26/98)、5.10%(5/98)、2.04%(2/98)],两组差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿实验室指标比较:RMPP组CRP、LDH水平均高于GMPP组,差异有统计学意义(P<0.05),WBC及PCT相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:RMPP多见于年长儿,发热时间长,CRP及LDH升高,胸片表现为大片状肺实变,临床具有上述特征者有发展为RMPP可能。