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摘要
目的 了解山东省两城市中小学生的近视状况及其与校园互动的关系，为校园近视预防提供依据。方法 2022年3-5月在山东省东西部两地选择两个代表性城市，采用分层整群随机抽样的方法，调查7所学校共680名中小学生，进行视力检测和问卷调查，比较不同校园互动情况包括同伴互动情况、日常教学互动情况中小学生的近视率差异，采用二分类logistic回归方法分析校园互动情况对近视的影响。结果 被调查的中小学生总近视率为69.5%(448/645)。小学生、初中生、高中生的近视率分别为53.9%(55/102)、65.2%(146/244)、77.4%(247/319),差异有统计学意义(χ2=23.095,P=0.000)。在校园同伴互动方面，经常接受同伴户外活动邀请的学生近视率较低(χ2=4.663)、经常接受同伴网络视屏邀请的学生近视率较高(χ2=6.425)、同伴每日户外活动时间>1 h的学生近视率较低(χ2=93.565)、同伴每日网络视屏时间≥2 h的学生近视率较高(χ2=51.525),差异均有统计学意义(P<0.05)。使用多媒体教学设备、多媒体教学设备使用频率较高、眼保健操频率较低、健康教育课频率较少、视力检查频率较低、自评家庭作业时间较长的学生近视率较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。在校园日常管理互动方面，使用多媒体教学设备及使用频率越高(χ2值分别为4.888、21.782)、眼保健操频率越低(χ2=12.458)、健康教育课频率越少(χ2=9.542)、视力检查频率较低(χ2=7.528)、自评家庭作业时间越长(χ2=37.469)的学生近视率越高，差异均有统计学意义(P<0.05)。二分类logistic回归显示，高学段学生(O R=2.932)、父母近视(O R=2.425,18.596)、户外运动时间少(O R=11.406)、每日视屏时间长(O R=6.429)、家庭作业时间长(O R=4.574)、多媒体教学频繁(O R=2.056)、几乎不做眼保健操(O R=2.538)、过少的健康教育(O R=2.093)和视力检查(O R=1.750)是近视的危险因素(P<0.05)。结论 山东省两城市中小学生的整体近视率和小学生群体的近视率均偏高，基于校园互动因受到同伴影响所致网络视屏时间长、户外运动时间短等同伴互动因素和日常教学互动中家庭作业过长、多媒体使用过量、眼保健操及健康教育缺失、视力检查频率较低等都是近视的危险因素。
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