术前白蛋白-球蛋白比值与食管鳞癌患者的预后

作者：王靖雯; 林征; 刘双; 杨惠敏; 谢倩雯; 陈辉林; 陈元美; 胡志坚^*

来源：中华疾病控制杂志, 2019, 23(10): 1240-1245.

DOI：10.16462/j.cnki.zhjbkz.2019.10.016

• 食管鳞癌
• 预后
• 白球蛋白比
• 列线图

目的探讨术前白球蛋白比(albumin/globulin ratio, AGR)与食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)患者预后的关系,建立ESCC手术患者生存时间的预测列线图,为ESCC患者的预后预测提供参考依据。方法收集2014年2月-2017年9月在福建省肿瘤医院收治的390例接受过手术治疗的ESCC患者的临床资料。利用接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)确定术前AGR的最佳临界值,χ2检验分析AGR与一般临床特征间的相关性,Cox比例风险回归模型分析AGR与ESCC患者预后的关系,进而构建ESCC术后患者预后预测列线图模型。结果按术前AGR最佳临界值1.16将患者分为高AGR和低AGR两组,高AGR组1年和3年生存率均高于低AGR组(均有P<0.05)。多因素分析结果显示:T分期、N分期、AGR是影响ESCC患者预后的因素(均有P<0.05),其中T3-T4 vs T1-T2(HR=1.87, 95%CI:1.04～3.35),N+ vs N0(HR=1.89, 95%CI:1.13～3.17),高AGR组vs低AGR组(HR=0.57, 95%CI:0.36～0.90)。预测ESCC术后患者预后的列线图一致性指数为0.68 (95%CI:0.62～0.73,P<0.001)。结论术前AGR水平是影响ESCC术后患者预后的因素,高AGR组ESCC患者的预后优于低AGR组,列线图有助于临床医生对ESCC术后患者的预后进行个体化预测。

• 单位
  公共卫生学院; 福建医科大学; 福建省肿瘤医院