2型糖尿病合并NAFLD患者FA水平及代谢指标的相关性研究

作者：潘晓洁; 斯徐伟; 尤巧英; 楼大钧; 黄迪华^*

来源：医学研究杂志, 2021, 50(05): 80-83.

• 2型糖尿病
• 血清胎球蛋白A
• 非酒精性脂肪性肝病
• 胰岛素抵抗

目的探讨2型糖尿病(type2 diabetes, T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者中血清胎球蛋白A(fetuin A,FA)的水平及其与胰岛功能、代谢指标的相关性。方法选择笔者医院的T2DM患者170例,根据B超将其分为不伴NAFLD组(T2DM1),伴NAFLD组(T2DM2)。同时选取40例笔者医院健康体检者为对照组(NC组)。记录受试者基本信息、糖尿病病程、高血压病史、体重、腰围、BMI等;检测血清FA、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、生化指标等,计算HOMA-IR、HOMA-β。通过Pearson或Spearman相关性分析及多重线性逐步回归探讨T2DM合并NAFLD患者FA的影响因素。Logistic分析筛查T2DM患者NAFLD的危险因素。结果 3组间FA水平从高到低依次为T2DM2>T2DM1>NC组(721.83±138.59,657.31±155.99,534.26±160.12mg/L,P均<0.05)。T2DM2组其腰围、体重、BMI、空腹胰岛素、ALT、AST、GGT、ALP、血尿酸、TG、HOMA-IR、HOMA-β均高于T2DM1组(P均<0.05)。在T2DM患者中血清FA与糖尿病病程呈负相关(β=-4.881,P<0.05),与NAFLD呈正相关(β=52.459,P<0.05)。Logistic回归分析显示BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。结论 T2DM合并NAFLD患者具有更严重的代谢问题,FA可能通过胰岛素抵抗参与T2DM患者NAFLD的形成,BMI、TG、GGT是T2DM患者NAFLD发病的独立危险因素。

• 单位
  绍兴市人民医院