基于队列研究及双层频权剪叉算法的乙肝肝硬化/肝细胞癌肝郁脾虚证特征证候和客观指标相关性研究

作者：张春红; **穷^*; 朱小燕; 李晨; 张锦; 马娟; 杨鹏; 张海鸥; 任梅梅; 叶子豪; 关茜; 张英子; 何甜甜; 党西君

来源：中国中医药信息杂志, 2022, 29(05): 118-124.

DOI：10.19879/j.cnki.1005-5304.202110244

• 乙肝肝硬化
• 代偿期
• 失代偿期
• 原发性肝细胞癌
• 肝郁脾虚证
• 客观指标

目的 探索乙肝肝硬化代偿期、失代偿期及肝细胞癌患者肝郁脾虚证的特征证候和客观指标相关性，为临床相关辨证论治提供参考。方法 选取2013年1月-2020年12月来自不同地区医院的乙肝肝硬化/肝细胞癌患者1263例，采用双层频权剪叉算法构建乙肝肝硬化/肝细胞癌肝郁脾虚证辨证标准，在此基础上以肝郁脾虚证为因变量，采用Logistic回归分析计算特征证候及相关实验室指标。结果 饮酒史患者更偏向肝郁脾虚证(P<0.05)；乙肝肝硬化代偿期、失代偿期及肝细胞癌肝郁脾虚证共有特征证候为烦躁易怒、脘闷善太息、口干，疾病后期脾虚证愈发明显。乙肝肝硬化不同阶段丙氨酸氨基转移酶、血红蛋白、红细胞、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体等生化指标差异无统计学意义(P>0.05)，但有进展为肝细胞癌的可能；代偿期患者甲胎蛋白水平升高(P<0.05)，进展为肝细胞癌的概率增大。结论 将队列研究、双层频权剪叉算法运用到乙肝肝硬化/肝细胞癌中医辨证中，可提高辨证准确率、指导用药及积极判断预后。

• 单位
  陕西中医药大学; 陕西中医药大学附属医院