肾动脉纤维肌性发育不良致肾血管性高血压的诊断与治疗

作者：马志岭; 周志斌; 化召辉; 焦周阳; 徐鹏; 曹辉; 刘仕睿; 李震^*

来源：中华普通外科杂志, 2022, 37(06).

• 纤维肌性发育不良
• 肾动脉
• 高血压
• 经皮肾动脉球囊扩张成形术
• 药物涂层球囊

目的分析肾动脉纤维肌性发育不良(fibromuscular dysplasia, FMD)致肾血管性高血压(renovascular hypertension, RVH)的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月收治的38例肾动脉FMD并RVH患者的临床资料。结果 38例患者肾动脉CTA示40支肾动脉受累, 其中多灶型狭窄6支, 局灶型狭窄34支。33例患者接受手术治疗, 其中32例患者接受经皮肾动脉球囊扩张成形术, 1例患者合并肾动脉瘤行肾动脉支架置入辅以动脉瘤弹簧圈栓塞治疗。患者术后平均收缩压较术前改善, 差异有统计学意义[(129.79±17.63)mmHg比(178.52±28.63)mmHg, t=-11.42, P<0.001]。中位随访时间35.5个月, 4例患者出现肾动脉再狭窄而接受再干预治疗。结论对于肾动脉FMD合并RVH患者, 经皮肾动脉球囊扩张成形术治疗安全、有效, 尤其是局灶型狭窄病变患者, 早中期效果良好。

• 单位
  郑州大学第一附属医院