早期肠内营养联合肠黏膜保护对胰腺癌根治术后患者营养不良、免疫功能和胃肠功能的影响

作者：高灵花^*; 陈颖; 沈金花

来源：海南医学, 2023, 34(18): 2595-2598.

• 胰腺癌
• 胰腺癌根治术
• 早期肠内营养支持
• 肠黏膜保护
• 营养不良
• 免疫功能
• 胃肠功能

目的 探讨早期肠内营养联合肠黏膜保护对胰腺癌根治术后患者营养不良、免疫功能和胃肠功能的影响。方法 选取2020年4月至2022年4月复旦大学附属华山医院收治的93例胰腺癌根治术后患者为研究对象，依照区组随机化分组法将其分为对照组46例和观察组47例。对照组患者实施常规治疗，观察组患者实施早期肠内营养联合肠黏膜保护治疗。比较两组患者术后恢复情况(肛门排气时间、排便时间、胃管留置时间)，以及术前、术后2周的免疫功能[血清免疫球蛋白G (IgG)、血清免疫球蛋白A (IgA)、血清免疫球蛋白M (IgM)、CD4细胞/CD8细胞(CD4/CD8)]、胃肠功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]和术后两周内的并发症发生情况。结果 术后，观察组患者的肛门排气时间、排便时间、胃管留置时间分别为(2.27±0.46) d、(3.16±0.64) d、(5.22±1.63) d，明显优于对照组的(2.59±0.54) d、(3.57±0.75) d、(6.11±1.74) d，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后2周，两组IgG、IgA、IgM、CD4/CD8、GAS、MTL水平较术前均有升高(P<0.05)，且观察组分别为(16.28±3.09) g/L、(3.16±0.67) g/L、(1.41±0.24) g/L、1.77±0.31、(84.65±9.16)μmol/L、(296.24±31.66) ng/L，明显高于同期对照组的(14.72±3.64) g/L、(2.82±0.59) g/L、(1.25±0.23) g/L、1.64±0.30、(79.20±8.79)μmol/L、(276.69±28.53) ng/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；术后2周内，观察组患者术后营养不良发生率、并发症总发生率分别为0、10.64%，明显低于对照组的15.21%、34.78%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期肠内营养联合肠黏膜保护能加快胰腺癌根治术后患者恢复，同时还能提高患者免疫功能和胃肠功能，减少术后营养不良和并发症的发生，具有较高临床应用价值。

• 单位
  复旦大学附属华山医院