非肌层浸润性膀胱肿瘤热灌注化疗有效性和安全性的网状Meta分析

作者：白描; 李涛^*; 周思辰; 刘颖; 刘玉慧

来源：海南医学, 2023, 34(17): 2559-2566.

• 非肌层浸润性膀胱肿瘤
• 膀胱肿瘤
• 热灌注化疗
• 网状Meta分析

目的 系统评价非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)经尿道术后行热灌注化疗(HIVEC)的有效性和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、VIP及CBM，检索时间均从建库截止2022年7月，由两名研究者独立筛选文献，收集NMIBC行HIVEC治疗的随机对照或临床对照试验，应用Revman 5.3、Stata 15.1软件和Ge MTC 0.14.3软件进行网状Meta分析。结果 共纳入27篇文献，共2 815例患者，包含HIVEC药物有丝裂霉素(HMMC)、吉西他滨(HG)、吡柔比星(HTHP)、表柔比星(HEPI) 4种。网状Meta分析结果显示：在有效性方面，不同药物HIVEC均能改善NMIBC经尿道术后1年[常规灌注>HEPI>HTHP>HMMC>HG]和2年及以上[常规灌注>HMMC>HTHP>HG]复发率，其中以吉西他滨效果最佳。在安全性方面，HTHP、HMMC不良反应发生可能性增加，以吉西他滨安全性最好[HTHP>HMMC>常规灌注>HEPI>HG]。结论 现有证据表明，不同药物HIVEC治疗均能降低NMIBC患者的1年和2年及以上肿瘤复发率，以吉西他滨效果最佳。同时，吡柔比星和丝裂霉素HIVEC后毒副作用随之增加，临床上应谨慎选择。受纳入研究质量的限制，本结论仍需后续研究进一步证实。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院; 陕西省核工业二一五医院