NOACs用于非瓣膜性房颤患者左心耳封堵术后抗栓疗效和安全性的Meta分析

作者：余巧玲; 翟葳葳; 刘平; 邱博; 吴惠珍^*

来源：中国药房, 2023, 34(16): 2008-2013.

• 新型口服抗凝药
• 非瓣膜性房颤
• 左心耳封堵术
• 术后抗栓
• 有效性
• 安全性
• Meta分析

目的 系统评价新型口服抗凝药（NOACs）用于非瓣膜性房颤患者左心耳封堵（LAAO）术后抗栓的有效性和安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国知网、万方数据，收集NOACs（试验组）对比华法林或双联抗血小板药（对照组）的随机对照试验（RCT）和队列研究，检索时限为建库至2022年11月。筛选文献、提取数据、评价质量后，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 纳入10项研究，包括2项RCT、8项队列研究，共计2 653例患者。RCT结果显示，两组患者的器械相关性血栓（DRT）发生率、卒中/全身性栓塞（SSE）发生率、大出血事件发生率、总出血事件发生率、全因死亡率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。队列研究结果显示，与双联抗血小板药比较，试验组患者的DRT发生率、卒中/SSE发生率、大出血事件发生率、全因死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）；与华法林比较，试验组患者的DRT发生率[RR=0.40,95%CI(0.19,0.82),P=0.01]、总出血事件发生率[RR=0.28,95%CI(0.18,0.44),P<0.000 01]均显著降低，而卒中/SSE发生率、大出血事件发生率、全因死亡率差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 NOACs用于非瓣膜性房颤患者LAAO术后的疗效和安全性与双联抗血小板药相当，DRT发生率和总出血事件发生率低于华法林。

• 单位
  河北省人民医院; 河北医科大学