B族链球菌不同检测方法的效果评价

作者：周新荣; 范世珍; 于波海; 马正; 莫莉^*

来源：中国实验诊断学, 2023, 27(01): 57-62.

DOI：10.3969/j.issn.1007-4287.2023.01.017

• B族链球菌
• 质谱
• 选择肉汤培养
• 荧光定量PCR

目的 分析质谱快速鉴定法、选择肉汤培养后涂平板法、实时荧光PCR法和胶体金免疫层析法在孕妇B群链球菌(GBS)定植筛查中的应用效果。方法 同时采用质谱快速鉴定法、选择肉汤培养后涂平板法、细菌培养法、实时荧光PCR法和胶体金免疫层析法对278例孕35-37周孕妇阴道下端或肛周拭子进行GBS筛查。以细菌培养法作为金标准方法，评价质谱快速鉴定法、选择肉汤培养后涂平板法、实时荧光PCR法和胶体金免疫层析法的诊断性实验性能。结果 细菌培养法阳性率9.4%,选择肉汤培养后涂平板培养法阳性率10.4%,实时荧光PCR法阳性率18.3%,质谱快速鉴定法阳性率为6.8%,胶体金免疫层析法阳性率为12.2%,不同方法检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。选择肉汤培养后涂平板法准确度最高，为98.9%;灵敏度最高，为100.0%;漏诊率最低。质谱快速鉴定法特异度最高，为99.6%;阳性预测值最高，为94.7%;误诊率最低，为0.4%;但漏诊率最高，为30.8%。实时荧光PCR法特异度为88.0%;灵敏度为77.0%;误诊率最高，为12.0%。胶体金免疫层析法特异度为96.0%,灵敏度为92.3%,准确度为95.7%。4种诊断性实验阴性预测值均较高，达96.0%以上。4种诊断性实验灵敏度、特异度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胶体金免疫层析法适合作为门诊大规模初步筛查、基层医院常规筛查方法。实时荧光定量PCR适用于孕妇GBS的快速筛查。选择肉汤培养后涂平板法可作为普通细菌培养法的改良方法，有条件的医院可作为常规筛查方法。快速质谱鉴定法是一种简单快速、成本低、准确率较好的孕妇GBS筛查方法。

• 单位
  广州中医药大学深圳医院