血液透析过程中局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝的临床随机对照研究

作者：李庆峰; 刘守军

来源：世界复合医学, 2019, 5(07): 40-42.

• 血液透析
• 枸橼酸钠
• 抗凝
• 普通肝素

目的探讨血液透析过程中局部枸橼酸钠抗凝和普通肝素抗凝的临床随机对照。方法选取该院2015年1月—2017年1月收治的88例尿毒症规律血液透析患者为研究对象,观察组44例患者给予枸橼酸钠抗凝,对照组44例患者给予普通肝素抗凝,对比两组患者透析前后体内、体外游离钙水平和生化指标以及透析器凝血情况和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗前后体内游离钙浓度均高于体外,且体外游离钙浓度(0.32±0.02)mmol/L明显低于对照组、体外(1.17±0.08)mmol/L,差异有统计学意义(t=6.312、6.657,P<0.05);治疗前后观察组患者体内游离钙浓度与对照组体内、体外对比差异无统计学意义(P>0.05)。透析前后两组患者CI-、K-、Na-水平对比差异无统计学意义(P>0.05);透析后两组患者Scr浓度(358.23±136.60)、(338.23±126.70)μmmol/L明显下降,HCO3-浓度(26.68±3.47)、(21.22±3.01) mmol/L明显上升(P<0.05),两组患者对比差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者透析器凝血情况对比差异无统计学意义(P>0.05),且均没有Ⅲ级凝血现象发生。两组患者均为出现碱中毒表现和严重凝血情况。结论局部枸橼酸抗凝疗效可靠,不会影响电解质水平和凝血系统,适合高危出血倾向患者透析治疗。