磁共振增强3D STIR SPACE序列在腰骶神经根中的应用价值

作者：何荣兴^*; 赖志芬

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(07): 154-156.

• 磁共振
• 增强
• 三维快速自旋回波短时翻转恢复序列
• 腰骶神经根

目的 分析磁共振三维快速自旋回波短时翻转恢复序列成像(3D STIR SPACE)增强序列在腰骶神经根评估中应用价值。方法 选取本院2019年2月至2022年2月因腰椎疼痛入院者51例，最终纳入存在腰骶神经根压迫者42例。42例患者均进行MRI平扫+增强检查，在注射GD-DTPA对比剂前、后均进行1次冠状位3D STIR SPACE序列扫描。由两名诊断医师采用“双盲法”阅片，使用4等级法评估3D STIR SPACE序列平扫及增强的图像质量，于同一断层内测量2组图像神经根信号强度(SI神经根)、腰大肌信号强度(SI肌肉)、肾脏信号强度(SI肾脏)，并计算神经根/腰大肌信号强度比(SI神经/肌肉)。通过SPSS 20.0软件分析获取的数据，使用独立样本t检验评估2组神经根形态显示及背景抑制情况，应用Kappa检验评价两种方法的一致性。结果 3D STIR SPACE序列扫描的图像质量评分中，3D STIR SPACE增强序列神经根显示、背景抑制得分均明显高于3D STIR SPACE平扫序列，差异有统计学意义(P<0.05)。3D STIR SPACE增强序列SI神经根、SI神经/肌肉比值信号均明显低于3D STIR SPACE平扫序列，SI肌肉、SI肾脏信号强度高于3D STIR SPACE平扫序列，差异有统计学意义(P<0.05)。3D STIR SPACE增强序列对腰骶神经根压迫检出情况与手术检查一致性一般(Kappa值=0.655,P<0.001)，灵敏度为88.10%(37/42)、特异度为88.89%(8/9)3D STIR SPACE平扫序列对腰骶神经根压迫检出情况与手术检查一致性较差(Kappa值=0.249,P<0.05)，灵敏度为69.05%(29/42)、特异度为66.67%(6/9)。结论 磁共振3D SPACE STIR增强序列可清楚显示腰骶神经根形态及与周围组织关系，在显示神经根走势、受压中有显著优势。

• 单位
  中山大学附属第一医院