某医院292例住院患者提前终止治疗相关情况调查

作者：张彦

来源：中国病案, 2023, 24(12): 66-70.

• 提前终止治疗
• 影响因素
• 医患沟通
• 医疗质量

目的 探讨提前终止治疗的发生、影响因素、原因及医患沟通现状，以进一步提高医疗管理质量。方法 对云南省某三级综合医院2021年1月1日-2021年12月31日292例提前终止治疗出院患者作为观察组，应用单纯随机抽样从同期正常出院患者中抽取1000例作为对照组，采用单因素和多因素分析方法进行影响因素研究。结果 提前终止治疗患者占出院患者的0.52%(292/56 154)。观察组与对照组年龄、付费方式、病源地、主要诊断疾病种类、是否需要手术、岀院科室比较，差异具有统计学意义，P<0.05，是提前终止治疗的影响因素。其中，出院科室和疾病种类是提前终止治疗的独立危险因素。患方原因导致提前终止治疗有277例，占94.86%，医方原因有15例，占5.14%。35.96%(105/292)提前终止治疗患者签署拒绝治疗知情同意书或者病情告知书，内科患者知情同意书签字率62.96%(17/27)明显高于外科33.21%(88/265),P<0.05。结论 提前终止治疗的患者存在于各年龄阶段，大多具有异地就医、以自费办理入院及严重复杂外伤需行手术治疗等特点。出院科室和疾病种类是提前终止治疗的独立危险因素。临床医师应加强医患沟通，完善知情同意书的签署。