两种入路腹腔镜下系膜切除术对右半结肠癌并肠梗阻患者炎症、应激反应及凝血功能的影响对比

作者：曹汉彬; 秦占坤; 冉文斌; 王长庆^*

来源：贵州医药, 2022, 46(09): 1369-1370.

• 腹腔镜
• 系膜切除术
• 右半结肠癌
• 肠梗阻

目的 探讨头侧中间入路与中间尾侧联合入路腹腔镜下系膜切除术对右半结肠癌并肠梗阻患者炎症、应激反应及凝血功能的影响。方法 采用随机数字表分法将2017年2月至2021年2月至西安长庆宝石花医院就诊的102例行腹腔镜下系膜切除术的右半结肠癌并肠梗阻患者分入两组(每组51人)。对照组患者采用头侧中间入路手术，观察组患者采用中间尾侧联合入路手术。对比两组患者手术相关指标、应激反应及凝血功能指标。结果 观察组手术时间、失血量、住院时间较对照组均降低，差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)水平均升高，且对照组ACTH、AD、NE、Cor水平均高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均升高，对照组CRP、PCT、TNF-α水平高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05);术后两组患者凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平均降低，纤维蛋白原(Fbg)升高，且对照组患者aPTT、PT、TT水平均低于观察组，Fbg高于观察组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 中间尾侧联合入路较头侧中间入路更可降低行腹腔镜下系膜切除术的右半结肠癌并肠梗阻患者的炎症、应激反应，改善凝血功能，值得临床推广应用。