摘要
目的探讨睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)患儿与健康对照组儿童血清细胞因子白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平和甲泼尼龙冲击治疗的临床效果及对IL-6、TNF-α水平变化的影响。方法将本院新确诊的31例ESES患儿作为研究组,行甲泼尼龙15~20 mg/(kg·d)冲击治疗,连用3 d,停用4 d为一疗程,停用期间予口服醋酸泼尼松片1.5~2 mg/(kg·d)治疗,重复3个疗程;同期健康门诊体检儿童30例作为对照组。对比分析研究组ESES患儿治疗前后脑电图棘慢波指数(SWI)、智力测评结果及血清细胞因子IL-6、TNF-α水平的变化。结果治疗效果:①甲泼尼龙冲击治疗后患儿癫痫发作控制的总有效率为87.1%(27/31),脑电图SWI改善的总有效率为71.0%(22/31);②治疗后研究组ESES患儿言语智商、操作智商及总智商较治疗前均有提高(P <0.05)。血清细胞因子水平:①ESES患儿血清细胞因子IL-6、TNF-α水平明显高于对照组;②治疗6个月后ESES患儿血清细胞因子IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P <0.01)。结论甲泼尼龙冲击治疗对改善ESES患儿体内免疫系统的激活及远期预后有重要作用。
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