超声引导下胸椎旁神经阻滞与胸神经Ⅱ阻滞对乳腺癌根治术后镇痛的效果比较

作者：李敏^*

来源：中国实用医刊, 2019, (05).

• 椎旁神经阻滞
• 胸神经阻滞
• 超声
• 乳腺癌根治术

目的 比较超声引导下胸椎旁神经(TPVN)阻滞与胸神经Ⅱ(Pecs Ⅱ)阻滞对乳腺癌根治术后的镇痛效果。方法 选择2016年9月至2017年9月在安阳市中医院行乳腺癌根治术的患者85例,按随机数字表法将其分为TPVN(42例)和PecsⅡ组(43)例。TPVN组在超声引导下进行TPVN阻滞,麻醉药物采用25 ml罗哌卡因,浓度为0.5%；Pecs Ⅱ组在超声引导下进行Pecs Ⅱ阻滞,麻醉药物、浓度与剂量与TPVN组相同。所有患者在术后采用经静脉患者自控镇痛(PCIA)。比较两组术后疼痛、镇痛时间及舒芬太尼使用情况,并比较两组胸椎节段痛觉减退情况。结果 Pecs Ⅱ组术后1、5、8 h视觉模拟量表(VAS)评分及术后24 h舒芬太尼用量均低于TPVN组(P<0.05)；Pecs Ⅱ组术后镇痛时间及阻滞皮区到达第2胸椎(T2)的比例高于TPVN组(P<0.05)。结论 超声引导下Pecs Ⅱ阻滞应用于乳腺癌根治术中麻醉效果确切,可减轻患者的疼痛,延长镇痛时间。