糖尿病视网膜病变不同时期角膜神经纤维和细胞结构损害的研究

作者：何香莲; 王政来; 王少林^*

来源：宁夏医学杂志, 2023, 45(03): 262-264.

DOI：10.13621/j.1001-5949.2023.03.0262

• 糖尿病视网膜病变
• 糖尿病角膜神经病变
• 共聚焦显微镜

目的 探讨糖尿病视网膜病变不同时期角膜神经纤维和细胞结构的损害情况。方法 采用病例对照研究，收集就诊的2型糖尿病患者90例(90只眼),按照糖尿病视网膜病变国际临床分级标准(2002年)分为有糖尿病但无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增生期(NPDR)组和增生期(PDR)组各30例。收集健康体检者30例作为对照组。利用活体共聚焦显微镜(CCM)对以上病例进行角膜组织扫描分析，比较角膜神经纤维长度(NFL)、角膜神经弯曲度(NFT)、角膜神经纤维密度(NFD)、角膜神经纤维分支密度(NFB)及角膜上皮层、基质层、角膜内皮层的细胞密度和六边形细胞比例。各组一般资料采用χ2检验，组间比较采用单因素方差分析，多个样本均数之间两两比较采用SNK-q检验。结果 NFL比较：NDR组(35.12±2.76)mm/mm2、NPDR组(28.35±2.55)mm/mm2、PDR组(16.43±3.13)mm/mm2与对照组(45.56±3.85)mm/mm2比较均降低，且组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组NFD、NFB、NFT组间比较差异有统计学意义(F=312.65,P<0.05)。NDR组、NPDR组、PDR组角膜上皮层、基质层、内皮层细胞密度以及六角形细胞百分比均较对照组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 糖尿病视网膜病变患者不同时期均存在一定程度的角膜神经纤维及细胞结构的损害，利用活体共聚焦显微镜可辅助诊断糖尿病角膜神经病变，同时可对糖尿病视网膜病变进行预防和评估。

• 单位
  宁夏回族自治区人民医院; 西北民族大学