前列腺素E1治疗肝硬化腹水伴肝肾综合征的效果及对C反应蛋白、NO水平的影响

作者：李慧丽; 李勇; 牟倩

来源：中国医药科学, 2023, 13(03): 192-196.

• 前列腺素E1
• 肝硬化腹水
• 肝肾综合征
• C反应蛋白
• 一氧化氮

目的 观察前列腺素E1对肝硬化腹水伴肝肾综合征近、远期疗效，分析其作用机制，以期找出阻断肝硬化腹水进展危险因素。方法 选取2017年1月至2020年12月德州市中医院收治的肝硬化腹水伴肝肾综合征患者80例，按照随机数表法将患者分为治疗组（n=40）与对照组（n=40），对照组给予常规治疗，治疗组另加前列地尔注射液20 g+0.9%NS 100 ml静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程。观察两组治疗后4周腹水量（B超测腹水深度）及24 h尿量、肝肾功能、肾血流及外周血C反应蛋白（CRP）、一氧化氮（NO）水平变化；随访3个月观察腹水复发率及病死率情况。结果 4周后治疗组腹水量少于对照组，24 h尿量多于对照组；谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、尿微量白蛋白指标低于对照组，白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）、肾血流量高于对照组；CRP、NO水平低于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。随访3个月治疗组腹水复发率及病死率低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论前列腺素E1有改善肝肾功能、增加肾血流、减轻机体炎症反应等作用，可促进腹水消退、降低病死率，对肝硬化腹水伴肝肾综合征近、远期效果良好。